Zusammenfassung
In Deutschland leiden etwa 9 % aller Menschen über 65 Jahre unter einer Demenz. Fast alle dementen Patienten über 65 weisen im Gehirn Alzheimer-Plaques und Neurofibrillen auf; die meisten zeigen zusätzlich vaskuläre Hirnveränderungen. Die Alzheimer-Pathologie ist damit die häufigste Demenzursache gefolgt von Mikro- und Makroangiopathie. Die gemischte Demenz ist im höheren Lebensalter die häufigste Demenzform, wenngleich bei vielen Patienten entweder die neurodegenerativen Alzheimer- oder die vaskulären Hirnveränderungen im Vordergrund stehen können. Bei jüngeren Patienten finden sich einzelne neurodegenerative und vaskuläre Erkrankungen häufiger in Reinform. Kennzeichnend für die Alzheimer-Demenz (AD) sind der schleichende Beginn und die langsame Zunahme verschiedener neuropsychologischer Defizite, insbesondere von Merkfähigkeits- und Orientierungsstörungen. Die Unterteilung der AD in eine präsenile Form (Beginn vor dem 65. Lebensjahr) und eine senile Form (Beginn nach dem 65. Lebensjahr) stellt eine klinische Konvention dar. Weit weniger als 1 % aller Patienten mit AD leiden unter einer autosomal-dominanten Erkrankung. Risikofaktoren der sporadischen Alzheimer und gemischten Demenzen sind z. B. Alter, weibliches Geschlecht (höhere Lebenserwartung), der Apolipoprotein-E4-Polymorphismus, depressive Erkrankungen, Bewegungsmangel, Übergewicht und insgesamt eine höhere somatische Morbidität. Neben der AD und den vaskulären Demenzformen werden in diesem Kapitel Frontallappendegenerationen (Morbus Pick), Demenzen bei vorwiegend subkortikalen Degenerationen (Demenz bei idiopathischem Parkinson-Syndrom, Huntington-Chorea, progressive supranukleäre Paralyse, Demenz bei Multisystematrophien) und sekundäre Demenzen z. B. nach zerebraler Hypoxie und rezidivierender Hypoxie erwähnt.
This is a preview of subscription content, log in via an institution.
Literatur
Bickel H, Bürger K, Hampel H, Schreiber Y, Sonntag A, Wiegele B, Förstl H, Kurz A (2005) Präsenile Demenzen in Gedächtnisambulanzen. Konsultationsinzidenz und Krankheitscharakteristika. Nervenarzt 77:1079–1085
Braak H, Braak E (1997) Diagnostic criteria for neuropathologic assessment of Alzheimer’s disease. Neurobiol Aging 4(Suppl):S85–S88
Cuyvers E, Sleegers K (2016) Genetic variations underlying Alzheimer’s disease: evidence from genome-wide association studies and beyond. Lancet Neurol 15:857–868
DGPPN, DGN (2016) S3-Leitlinie Demenzen
Ferri CP, Prince M, Brayne C et al (2005) Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study. Lancet 366:2112–2117
McKhann G et al (2011) The diagnosis of dementia due to Alzhimer’s disease. Alzheimer’s and Dementia 7:263–269
Niu H, Alvarez-Alvarez I, Guillén-Grima F, Aquinaga-Ontoso I (2016) Prevalencia e incidencia de la enfermedad de Alzheimer en Europa: metaanálisis. Neurologia. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2016.02.016
Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C (2014) Potential for primary prevention of Alzheimer’s disease: an analysis of population-based data. Lancet Neurol 13:788–794
Reitz C, Brayne C, Mayeux R (2011) Epidemiology of Alzheimer disease. Nat Rev Neurol 7:137–152
Snyder HM, Corriveau RA, Craft S et al (2015) Vascular contributions to cognitive impairment and dementia including Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 11:710–717
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2018 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this entry
Cite this entry
Förstl, H., Bickel, H., Perneczky, R. (2018). Alzheimer-Demenz und andere degenerative Demenzen. In: Berlit, P. (eds) Klinische Neurologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-44768-0_126-1
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-44768-0_126-1
Received:
Accepted:
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-44768-0
Online ISBN: 978-3-662-44768-0
eBook Packages: Springer Referenz Medizin