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Epilepsien: Prächirurgische Diagnostik und operative Therapie

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Klinische Neurologie

Part of the book series: Springer Reference Medizin ((SRM))

  • 434 Accesses

Zusammenfassung

Bei Vorliegen einer pharmakoresistenten fokalen Epilepsie ist die Indikation zur Durchführung einer prächirurgischen Diagnostik gegeben, welche über die Aussichten und Risiken einer kurativen epilepsiechirurgischen Behandlung Auskunft geben soll. Die Bestimmung des zu resezierenden („epileptogenen“) Areals erfolgt dadurch, dass die hirnlokalisierenden Informationen aus zerebraler Bildgebung, interiktalem und iktalem EEG und fokaler Anfallssemiologie (Anamnese und Video-EEG-Anfallsaufzeichnung) zur Deckung gebracht werden. Mögliche postoperative Defizite lassen sich durch neuropsychologische Untersuchungen (Testpsychologie, funktionelles MRI, kognitive Testung bei Elektrostimulation über intrakranielle Elektroden) abschätzen. Für epilepsiechirurgische Resektionen stehen standardisierte und auch individualisierte Operationsverfahren zur Verfügung. Das Komplikationsrisiko liegt im einstelligen Prozentbereich, die Chance auf Anfallsfreiheit je nach Befundkonstellation zwischen ca. 50 und 80 %. Falls ein kurativer Eingriff nicht möglich ist, können nichtresektive palliative Verfahren erwogen werden.

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Authors and Affiliations

  1. Schweizerische Epilepsie-Klinik an der Klinik Lengg, Bleulerstr. 60, 8008, Zürich, Schweiz

    Martin Kurthen & Thomas Grunwald

  2. Neurozentrum Bellevue, Theatergasse 8, 8001, Zürich, Schweiz

    Günter Krämer

Authors
  1. Martin Kurthen
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  2. Günter Krämer
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  3. Thomas Grunwald
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Corresponding author

Correspondence to Martin Kurthen .

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Editors and Affiliations

  1. Essen, Germany

    Peter Berlit

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Kurthen, M., Krämer, G., Grunwald, T. (2017). Epilepsien: Prächirurgische Diagnostik und operative Therapie. In: Berlit, P. (eds) Klinische Neurologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-44768-0_120-1

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