Zusammenfassung
Als „Hirntod“ oder irreversibler Hirnfunktionsausfall (IHA) wird der unumkehrbare vollständige Ausfall aller Hirnfunktionen bezeichnet. Mit ihm wird gleichzeitig der Tod des Betroffenen festgestellt. In den meisten Ländern basiert die Definition des „Hirntodes“ auf dem Konzept des Ganzhirntodes, also dem irreversiblen Funktionsausfall von Großhirn, Kleinhirn und Hirnstamm. Möglich wurde die Etablierung des „Hirntodes“ als Todeskriterium mit der Entwicklung der modernen Intensivmedizin. Seither kann bei Schwersthirnverletzten dem sonst unweigerlich eintretenden Herz-Kreislauf-Stillstand durch ausbleibende Spontanatmung mithilfe invasiver Beatmung (u. a.) entgegengewirkt werden. Die Richtlinie zur Feststellung des IHA wurde im Jahr 2015, gemäß dem Transplantationsgesetz (§ 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1) von der Bundesärztekammer auf Empfehlung des Wissenschaftlichen Beirats zum vierten Mal fortgeschrieben.
Literatur
Brandt SA, Walter U, Reimers C, Schreiber S, Thömke F, Urban P (2016a) Erhebung der klinischen Befunde des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls („Hirntod“): Voraussetzungen, Durchführung und pathophysiologische Grundlagen. Klin Neurophysiol 47:5–15
Brandt SA, Walter U, Schreiber S (2016b) Anwendung der aktuellen Richtlinie zur Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls. Intensivmedizin up2date 12:17–40
Brandt SA, Angstwurm H et al (2018) The relevance of irreversible loss of brain function as a reliable sign of death. Dtsch Arztebl Int 115(41):675–681
Kaps M, Schreiber S, Walter U (2016) Doppler- und Duplexsonografie in der Diagnostik des Irreversiblen Hirnfunktionsausfalls. Klin Neurophysiol 47:26–32
Lanfermann H, Gotz F, Raab P (2015) Einsatz der CT-Angiographie zur Feststellung des zerebrale Zirkulationsstillstandes. Clin Neuroradiol 25:329–233
Noachtar S, Bast T, Happe H, Lerche H, Pogarell O, Steinhoff J, Tergau F (2016) EEG zum Irreversibilitätsnachweis der klinischen Ausfallssymptome des Gehirns. Klin Neurophysiol 47:21–25
Salih F, Holtkamp M, Brandt SA, Hoffmann O, Masuhr F, Schreiber S, Weissinger F, Vajkoczy P, Wolf S (2016) Intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in patients developing brain death. J Crit Care 34:1–6
Salih F, Hoffmann O, Brandt SA, Masuhr F, Schreiber S, Weissinger F, Rocco A, Wolf S (2019) Safety of apnea testing for the diagnosis of brain death: a comprehensive study on neuromonitoring data and blood gas analysis. Eur J Neurol 26:887–892
Saposnik G, Maurino J, Saizar R, Bueri JA (2005) Spontaneous and reflex movements in 107 patients with brain death. Am J Med 118:311–314
Walter U, Brandt SA, Förderreuther S, Hansen H-C, Hinrichs H, Kaps M, Müllges W, Weise D (2019) Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung zur Diagnostik des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls. Klin Neurophysiol 50:17–22
Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer (1982) Kriterien des Hirntodes. Entscheidungshilfen zur Feststellung des Hirntodes. Dtsch Ärztebl 79:45–55
Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer (2015) Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach § 3 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach § 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG, Vierte Fortschreibung. Dtsch Ärztebl 112: A – 1256
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Brandt, S.A., Salih, F. (2019). Irreversibler Hirnfunktionsausfall. In: Berlit, P. (eds) Klinische Neurologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-44768-0_156-1
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