Tab. 8 Spezifische Chemotherapie der ZNS-Tuberkulose
From: Meningitis
Medikament | Dosis | Applikation | ZNS-Penetration | Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|---|
Isoniazid | 8–10 mg/kg KG und Tag (max. 600 mg/Tag) Einzeldosis | Oral | +++ | Periphere Neuropathie (Pyridoxinantagonismus!) Sehr selten Enzephalopathie |
Rifampicin | 10 mg/kg KG und Tag Einzeldosis | i. v./oral | ++ | Hepatopathie Permanente Leberschädigung (selten) Gastoenteritis |
Ethambutol | 15–25 mg/kg KG und Tag, aufgeteilt auf 4 Einzeldosen (max. 1600 mg/Tag) | Oral | ++ | N.-opticus-Schädigung |
Pyrazinamid | 30 mg/kg KG und Tag in aufgeteilten Dosen (max. 2 g/Tag) | Oral | +++ | Gastrointestinal Lebertoxizität Arthralgien, Myalgien |
Streptomycin | 15–20 mg/kg KG und Tag einmal täglich (max. 1000 mg/Tag) | i. m. | + | Schädigung des N. statoacusticus Nierentoxizität |
Ethionamid (Second Line) | 15 mg/kg KG und Tag in aufgeteilten Dosen | Oral | +++ | Gastrointestinal Lebertoxizität Hyperglykämie bei Diabetikern |
Thiacetazon (Second Line) | 3 mg/kg KG und Tag in aufgeteilten Dosen (max. 150 mg/Tag) | Oral | + | Keine Nebenwirkungen |
Para-Aminosalicylsäure (Second Line) | 0,2 g/kg KG und Tag in aufgeteilten Dosen) (max. 12 g/Tag) | Oral | + | Gastrointestinal |
Cycloserin (Second Line) | 10–15 mg/kg KG und Tag in aufgeteilten Dosen (langsam einschleichend) | Oral | +++ | Gastrointestinal Krampfanfälle Neuropsychologische Symptome Psychosen |
Levofloxacin (Second Line) | 500–1000 mg/Tag | Oral/i.v. | + | Gastrointestinal |
Moxifloxacin (Second Line) | 400 mg/Tag | Oral/i.v. | + | Gastrointestinal |
Linezolid (Second Line) | 600 mg/Tag | Oral/i.v. | +++ | Optikusneuropathie Neuropathien |